Гипотонус

gipotonus-eto

Гипотонус – это снижениемышечного тонуса. Обычно даже в расслабленном состоянии мышцы сокращаются оченьслабо, что придаёт им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивномудвижению.

Это может быть состояниесамо по себе, называемое доброкачественной врождённой гипотонией, или можетуказывать на другую проблему, при которой наблюдается прогрессирующая потерямышечного тонуса, например, мышечная дистрофия или церебральный паралич. Обычноэто обнаруживается в младенчестве.

  • Младенец с гипотонией проявляет ощущение гибкости или «тряпичной куклы», когда его держат.
  • Младенцы могут отставать в достижении определённых этапов развития мелкой и крупной моторики, которые позволяют ребёнку держать голову вверх, когда его кладут на живот, балансируют или принимают сидячее положение и остаются в сидячем положении, не падая.
  • Существует тенденция к вывихам бедра, челюсти и шеи.
  • У некоторых детей с гипотонией могут быть проблемы с кормлением, если они не могут сосать или жевать в течение длительного времени.
  • У ребёнка с гипотонией также могут быть проблемы с речью или поверхностное дыхание.

Причины гипотонуса.

Гипотонус – это симптом,который может быть признаком различных основных заболеваний, передающихся понаследству. Это может также произойти в случаях церебрального паралича, когдаряд неврологических, связанных с мозгом, проблем влияет на координацию идвижения ребёнка, а также после серьёзных инфекций, таких как менингит(инфекция внешней оболочки мозга).

Гипотонии часто бываютнеизвестного происхождения. Учёные считают, что они могут быть вызваны травмой,экологическими факторами, или другими генетическими, мышечными нарушениями, атакже нарушениями центральной нервной системы. Распространённыепричины гипотонии:

  • Синдром Дауна – хромосомная аномалия, обычно возникающая из-за дополнительной копии двадцать первой хромосомы.
  • Миастения гравис – нервно-мышечное заболевание, характеризующееся различной слабостью произвольных мышц, которая часто улучшается в покое и ухудшается при активности. Состояние вызвано аномальным иммунным ответом.
  • Синдром Прадера-Вилли – врождённое заболевание, характеризующееся ожирением, тяжелой гипотонией и снижением умственных способностей.
  • Kernicterus, также называется резус-несовместимостью, заболеванием, которое развивается, когда есть разница в группе крови по резус-фактору между группой крови матери (резус-отрицательный) и группой крови плода (резус-положительный).
  • Мозжечковая атаксия – двигательное расстройство, которое своим внезапным началом, часто после инфекционного вирусного заболевания, вызывает гипотонию.
  • Детский ботулизм – тип ботулизма, при котором бактерии Clostridium botulinum растут в пищеварительном тракте младенца, вырабатывая токсин, потенциально опасный для жизни.
  • Семейная дизавтономия, также называется синдромом Райли-Дея, наследственным заболеванием, которое влияет на функцию нервов по всему телу.
  • Синдром Марфана – наследственное заболевание соединительной ткани (ткани, придающей прочность структурам тела), влияющее на скелетную систему, сердечно-сосудистую систему, глаза и кожу.
  • Мышечная дистрофия – группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующей мышечной слабостью и потерей мышечной ткани.
  • Ахондроплазия – нарушение роста костей, вызывающее наиболее распространенный тип карликовости.
  • Синдром Патау (Трисомия 13) – это синдром, связанный с наличием третьей хромосомы номер 13.
  • Сепсис – тяжелое, опасное для жизни заболевание, вызванное подавляющим заражением кровотока бактериями, продуцирующими токсины.
  • Синдром Айкарди – редкое генетическое заболевание, характеризующееся инфантильными спазмами (подергиванием), отсутствием мозолистого тела (соединение между двумя полушариями мозга), умственной отсталостью и поражениями сетчатки глаза или зрительного нерва.
  • Болезнь Канавана – это наследственное нарушение обмена веществ, характеризующееся дегенерацией белого вещества головного мозга.
  • Врожденный гипотиреоз – заболевание, возникающее в результате снижения выработки гормонов щитовидной железы.
  • Гипервитаминоз D – состояние, появляющееся через несколько месяцев после приёма чрезмерных доз витамина D.
  • Болезнь Краббе – наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом фермента галактозилцерамид, приводящим к разрушению миелина, жирового материала, который окружает и изолирует многие нервы.
  • Метахроматическая лейкодистрофия – наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием фермента арилсульфатазы А, который вызывает накопление в клетках вещества, называемого сульфатом цереброзида, являющееся токсичным для клеток, особенно для клеток нервной системы.
  • Methylmalonic academia – наследственное нарушение обмена веществ, обычно диагностируемое в младенчестве, которое вызывает накопление метилмалоновой кислоты в организме и может привести к серьёзным метаболическим нарушениям.
  • Рахит – детское заболевание, включающее размягчение и ослабление костей, главным образом вызванное нехваткой витамина D, кальция или фосфата.
  • Спинальная мышечная атрофия 1 типа (Верднига-Хоффмана) – группа наследственных заболеваний, вызывающих прогрессирующую мышечную дегенерацию и слабость, что в конечном итоге приводит к смерти.
  • Болезнь Тея-Сакса – генетическое заболевание, обнаруживаемое преимущественно в еврейских семьях ашкенази, приводит к ранней смерти.
  • Реакция на вакцину – любая травма или состояние, возникшее в результате вакцинации.
gipotonus-eto

Каковы симптомы мышечной слабости?

Ниже приведены общиесимптомы, связанные с гипотонусом. Каждый ребёнок может испытывать симптомыпо-разному. Симптомы различаются в зависимости отосновной причины проблемы.

  • Снижение мышечного тонуса. Мышцы кажутся мягкими и рыхлыми
  • Способность разгибать конечность сверх ее нормального предела
  • Неспособность достичь развития, связанных с моторикой (например, удерживание головы без поддержки со стороны родителей, переворачивание, сидение без поддержки, ходьба)
  • Проблемы с кормлением (неспособность сосать или жевать в течение длительного времени)
  • Поверхностное дыхание
  • Рот отвисает с высунутым языком (недостаточно активный рвотный рефлекс)

Некоторые гипотонии непрогрессируют и имеют неизвестное происхождение – это состояние, известное какдоброкачественная врождённая гипотония.

  • Функция центральной нервной системы и интеллект у детей в норме.
  • Дети с доброкачественной врожденной гипотонией могут не испытывать задержки в развитии.
  • Некоторые дети приобретают крупную моторику (сидение, ходьба, бег, прыжки) медленнее, чем большинство.

Признаки и симптомыгипотонии напоминают симптомы других состояний.

Кто диагностирует гипотонию?

В лечении гипотонииучаствует многопрофильная команда. Сюда входят эрготерапевт, физиотерапевт,логопеды, лингвисты, хирург-ортопед и т. д.

Диагностика начинается сподробного анамнеза – женщину спрашивают о её беременности и родах. Её спросят,была ли у кого-либо из членов семьи похожая проблема, или у ребёнка былиприпадки после рождения.

Во время беременностинизкие шевеления плода, тазовое предлежание (это противоположно нормальномуположению ребенка головой вниз внутри матки), увеличение или уменьшениеоколоплодных вод (многоводие или маловодие) и т. д.

История травм прирождении, преждевременных родах, позднего плача ребенка после рождения,аномального pH пуповинной крови плода и т. д. также являются важными находками.

Затем следует полноемедицинское обследование. Некоторые состояния могут быть обнаружены припервичном медицинском осмотре. Например, врождённые генетические нарушения,такие как синдром Дауна, или врождённые состояния, такие как церебральныйпаралич, могут быть обнаружены при тщательном клиническом обследовании.

Положение лягушки,«запаздывание» или запрокидывание головы, когда ребёнка подтягивают к сидячемуположению за руки, слабость туловища и других мышц, слабость или чрезмернаягибкость суставов являются диагностическими клиническими признаками гипотонии.

При гипотонусерекомендуется проводить несколько тестов и визуализационных исследований,включая анализы крови, оценку спинномозговой жидкости и так далее.

Анализ крови можетобнаружить любую обычную аномалию. Биохимия крови может показать нарушениекаких-либо минералов или витаминов в крови. Оценка гормона щитовидной железы вкрови может помочь обнаружить гипотиреоз, который, возможно, вызвал симптомыгипотонии.

 Общий анализ крови показывает, есть ли ворганизме инфекция. Сепсис (генерализованная инфекция) или инфекция мозга, илимозговых оболочек (энцефалит или менингит) можно заподозрить с помощью обычныханализов крови.

 Анализы крови, такие как метаболическиепанельные тесты, представляют собой серию анализов крови, которые могут бытьназначены для проверки правильности метаболизма в организме.

 Это может диагностировать болезни накопления.Уровни креатининкиназы могут быть нарушены при определённых мышечныхзаболеваниях. Могут быть назначены анализы крови на креатининкиназу.

Оценка спинномозговойжидкости (ЦСЖ) с помощью люмбальной пункции может использоваться для выявленияменингита или энцефалита. ЦСЖ обычно циркулирует по головному и спинному мозгу.Любая инфекция мозга или его частей обнаруживается с помощью микроскопическогоисследования спинномозговой жидкости.

Некоторым пациентам можетбыть назначена биопсия мышц. Из мышцы вырезают небольшой образец мышечной ткании отправляют патологу, который исследует его под микроскопом.

Другие тесты на гипотонию включают:

  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выяснить, наличие аномалий, или повреждений в центральной нервной системе.
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – для обнаружения электрических мозговых волн и активности мозга
  • Электромиография (ЭМГ) – электрическая активность мышцы регистрируется с помощью игольчатых электродов, которые вставляются в мышечные волокна.
  • Скорость нервной проводимости. Речь о проведении импульса по нерву измеряется с помощью небольших металлических дисковых электродов, размещаемых над кожей над нервом.
  • При подозрении на наследственное заболевание, такое как синдром Дауна и т. д. родителям и пострадавшему ребенку может быть рекомендовано генетическое тестирование.
  • Если никаких отклонений не обнаружено, считается, что пациент страдает доброкачественной врожденной гипотонией.

Как лечится гипотонус?

Специфическое лечениегипотонии назначается врачом ребёнка на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Основная причина состояния
  • Восприимчивость ребёнка к определённым лекарствам, процедурам или методам лечения

Гипотонос – это вялость мышц.Для лечения доброкачественной врожденной гипотонии не требуется специальнойтерапии, но детям с этой проблемой может периодически требоваться лечение общихявлений, связанных с гипотонией, таких как повторяющиеся вывихи суставов.

Понравилась, поделись)!
Share on Facebook
Facebook
Pin on Pinterest
Pinterest
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Share on VK
VK
Email this to someone
email
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *