Энурез это что такое

enurez-eto-chto-takoe

«Энурез» — это термин,обозначающий недержание мочи у детей. Это непроизвольное мочеиспускание ночьюво сне. Наличие недержания мочи в течение дня предполагает состояние почек илимочевого пузыря.

 Это в основном расстройство, встречающееся умальчиков, и поражает 10% мальчиков в возрасте 4-11 лет. По оценкам, в РФнасчитывается 500 000 случаев в возрасте от 6 до 16 лет.

Как группа, они такжеимеют признаки снижения мышечного тонуса, проблем с координацией и нарушенийЭЭГ. Он считается расстройством сна и поэтому лечится антидепрессантомимипрамином.

Это попытка изменитьглубину сна и малоэффективна. Существует дополнительная опасность отравленияпри передозировке.

«Менее вредны такиеповеденческие методы, как звонок тревоги. Это связано с ковриком под простыней,чтобы прозвучал звонок, если ребенок мочит кровать.

Интраназальныйдесмопрессин, антидиуретический гормон, используется в некоторых случаях, хотяманипулирование гормонами гипофиза для лечения ночного недержания мочи кажетсячрезмерным.

 Энурез, как известно, трудно поддается лечениюи часто связан с психологическими факторами. Может быть необходимо обратиться ксемье в целом, а также к отдельному ребенку».

Ночной энурез

«Непроизвольное мочеиспусканиево время сна. Это состояние преимущественно детства.

В небольшом меньшинствеслучаев это происходит из-за какой-то органической причины, такой как инфекциямочеполовых путей, но в подавляющем большинстве случаев это происходит из-занеадекватной или ненадлежащей подготовки ребенка или психического нездоровья.

Традиционно считается,что он связан с нитевидными червями, но существует мало доказательств, еслитаковые имеются, в поддержку этой традиции.

«Прежде чем решить, чторебенок страдает ночным энурезом, необходимо помнить, что возраст, в которомребенок достигает полного контроля над функцией мочевого пузыря, значительноварьируется.

 Такой контроль обычно достигается на второмгоду, но чаще на третьем году жизни, и есть некоторые дети, которые обычно недостигают такого контроля до четвертого или даже пятого года.

«Это трудное условие длялечения из-за отсутствия органической причины. Если должна быть органическаяпричина, лечение состоит в ее искоренении. При отсутствии такой причины лечениесостоит в основном из заверений и твердой, но доброжелательной и понимающейподготовки.

 Во многих случаях полезно использоватьзуммерную тревогу, которая будит ребенка, если он начнет разносить воду, приусловии, что она поддерживается психологической поддержкой родителей исемейного врача».

«Ночной энурез —нормальное явление у маленьких детей, но оно сохраняется в 5% к 10-летнемувозрасту. При отсутствии инфекции мочевыводящих путей простые меры, такие кактренировка мочевого пузыря или использование системы сигнализации, могут бытьуспешными.

 Медикаментозная терапия не подходит для детейв возрасте до 7 лет и должна быть зарезервирована для случаев, когдаальтернативные меры оказались неудачными, предпочтительно на краткосрочнойоснове, чтобы охватить периоды вне дома.

Возможные побочныеэффекты и токсичность этих препаратов при передозировке следует учитывать приих назначении.

«Десмопрессин, аналогвазопрессина [антидиуретический гормон, АДГ], используется для ночного энуреза;Особая осторожность необходима, чтобы избежать перегрузки жидкостью, и лечениене следует продолжать дольше 3 месяцев, не останавливаясь на неделю для полнойпереоценки.

Трициклики, амитриптилин,имипрамин и реже нортриптилин, также используются, но могут возникать нарушенияповедения, и рецидив является распространенным явлением после отмены.

 Обычно лечение не должно превышать 3 месяцев, если только не будет проведено полное физическое обследование (включая ЭКГ) и ребенок не будет полностью переоценен ».

Причины энуреза

У некоторых детей онбывает сезонным, то есть в зимний и дождливый период. Здоровые шпалы, кажется,более склонны к этому состоянию энуреза.

Наиболее частой причинойдонорства является напряжение, нервозность и повышение возбудимости. У детей сплохим здоровьем, неделями и анемией чаще возникают проблемы, в то время как унекоторых детей это может быть привычкой.

 Некоторыми другими причинами ожидания впостели могут быть неправильное развитие мышц мочевого пузыря, глистов истеснение крайней плоти полового члена, чрезмерная кислотность или чрезмерноепотребление жидкости вечером или ночью.

Заболевания, такие какинфекция мочевыводящих путей, диабет, ревматизм, аденоиды и постоянное лежаниена спине ночью, также могут вызывать энурез.

Физические упражнения,свежий воздух, хорошо проветриваемые помещения и холодная утренняя ваннапомогают предотвратить возникновение энуреза.

Органические причины дисфункции мочевого пузыря

Недержание мочи частоявляется симптомом, возникающим из-за спутанности сознания и неподвижности приостром заболевании.

Другие хроническиепричины могут быть связаны с повреждением коры головного мозга(цереброваскулярное заболевание, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона),повреждением спинного мозга (МС, травма или опухоль) или повреждением афферентныхпарасимпатических волокон (диабетическая вегетативная невропатия).

К местным причинамотносятся давление на мочевой пузырь из-за фекальных поражений, недержание мочипри напряжении из-за слабости тазового дна у женщин, обструкция предстательнойжелезы и постменопаузальные атрофические изменения слизистой влагалища, уретрыи тригональной слизистой оболочки.

Другие причины включаюттакие лекарства, как диуретики, плохая подвижность, беспокойство или поведение,требующее внимания.

Важными соображениями являютсяпродолжительность и сроки недержания мочи, связанные с ней симптомымочеиспускания и медикаментозное лечение. Обследование живота, центральнойнервной системы, прямой кишки, промежности, вульвы и влагалища необходимо дляопределения наличия какой-либо органической причины.

Мочевые культуры взяты. УЗИ органов малого таза может выявить хроническую задержку мочи; катетеризация и цистометрография предоставляют информацию о динамическом давлении наполнения в мочевом пузыре. Цистоскопия и cinefluoroscopopy могут использоваться, где диагноз иначе неясен.

Лечение недержания мочи

«Основой лечения является тренировка в унитазе, при которой пациентам рекомендуется прогнозировать эпизоды недержания мочи путем регулярного опорожнения мочевого пузыря. Практические меры, такие как изменение дозы мочегонного средства или облегчение доступа в туалет, также могут быть эффективными».

Физические обструктивныепричины (фекальные поражения, простатит) обычно лечат путем устраненияобструкции. Релаксанты мочевого пузыря, такие как оксибутинин, используются вслучаях гипертонического мочевого пузыря.

Эстрогенные кремыиспользуются при атрофическом вагините. Упражнения и, возможно,восстановительные операции — это лечение слабости тазового дна. Если всепрофилактическое и лечебное лечение не удается, используются катетеры ипрокладки при недержании.

Специальная прокладканаходится под простыней пациента. Она содержит электрическую цепь, котораязамыкается при смачивании мочой, таким образом звучит сигнал тревоги, он будитпациента.

Митурация прерывается, ипациент встает, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. После повторныхтренировок пациент учится реагировать на ощущения растяжения мочевого пузыря ипросыпается до того, как происходит мочеиспускание.

Эзотерический взгляд

В попытке понять«значение» ночного энуреза с более эзотерической точки зрения, я рассмотрелнесколько публикаций, которые обычно весьма полезны для понимания происходящейдинамики.

Немногие из нихзанимались этой проблемой напрямую. Детлефсон делает это, но, возможно,рассказывает больше о себе, чем о состоянии процесса. «Болезнь и смертьрегулярно используются, чтобы подвергнуть мир вымогательству… довольно легкообнаружить тему «симптомов как проявлений силы» в конкретном случае ночного недержаниямочи.

 Если ребенок проводит весь день под такимсильным давлением (будто со стороны родителей из школы), что он не может ниотпустить, ни выразить свои собственные потребности, ночное недержание мочирешает сразу несколько проблем: это дает возможность отпустить в ответ наиспытываемое давление, и в то же время оно дает ребенку возможность осудитьсвоих в других отношениях всесильных родителей на полную беспомощность.

 В связи с этим конкретным симптомом,фактически, ребенок может вернуть в замаскированном виде все давление, которомуон подвергается в течение дня. В то же время мы не должны упускать из видусвязь между ночным недержанием мочи и плачем.

 Оба они служат для разгрузки и снятиявнутреннего давления посредством «отпускания». Таким образом, мы могли быописать ночное недержание мочи как своего рода «плач низкого уровня».

 Я обнаружил, что, как и во многих другихобластях, которые он охватывает, в его анализе, по-видимому, есть какой-тоэлемент правды, его осуждающие тона являются препятствующими, и, похоже, он неотражает всего картина. В то же время мы не должны упускать из виду связь междуночным недержанием мочи и плачем.

Оба они служат дляразгрузки и снятия внутреннего давления посредством «отпускания». Такимобразом, мы могли бы описать ночное недержание мочи как своего рода «плачнизкого уровня».

Я нахожу, как и во многихдругих областях, которые он освещает, что, хотя в его анализе, похоже, естькакой-то элемент правды, его осуждающие тона являются препятствующими, и,похоже, он не отражает всего картина.

В то же время мы недолжны упускать из виду связь между ночным недержанием мочи и плачем. Оба онислужат для разгрузки и снятия внутреннего давления посредством «отпускания».

Таким образом, мы моглибы описать ночное недержание мочи как своего рода «плач низкого уровня». Янахожу, как и во многих других областях, которые он освещает, что, хотя в егоанализе, похоже, есть какой-то элемент правды, его осуждающие тона являютсяпрепятствующими, и, похоже, он не отражает всего картина.

Пейдж не упоминаетконкретно эту проблему, но в своей главе рассказывает о диатезе о дисбалансебазовой чакры: полярность между контролем и ненадежностью проявляется у людей,которые не полностью населяли свои тела или посвятили себя жизни на земле.

 Отсутствие достаточного давления со стороныдуши в области базовой чакры приводит к проблемам: «Независимо от того,обнаруживается ли ненадежность сознательно или нет, когда дух плохоконтролирует материю, возникают болезни, связанные с недисциплинированнойэнергией в базовой чакре.

 К ним относятся приступы паники ссердцебиением, гипервентиляция, частота мочеиспускания (проходящая вода),регулярные поездки в туалет для открытия кишечника и мышечные спазмы.Физическое тело вышло из-под контроля.

Антропософы имеют похожийуклон, хотя и из другой модели. Почка рассматривается как орган, которыйпропитывает пищевые вещества, поглощенные организмом астральными силами,связывая его с астральным телом и его поддерживающим элементом, воздухом.

Выделение мочи изменяетсяв зависимости от атмосферного (воздушного) давления, а также в ответ на стресс,телесные реакции которого замедляются через функцию надпочечников — реакцииполета или испуга влияют на выделение мочи.

Понравилась, поделись)!
Share on Facebook
Facebook
Pin on Pinterest
Pinterest
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Share on VK
VK
Email this to someone
email
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *